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金震东:胰腺肿瘤EUS诊断进展
金震东:胰腺肿瘤EUS诊断进展
超声内镜应用最多的实体器官就是胰腺,因胰腺位置较深,对其疾病的鉴别诊断非常困难。即便采用多种影像设备进行判别,胰腺肿瘤的早期诊断难度还是很大,尤其是对于术前的判断始终存在一定的技术缺陷。
多年以前,由于技术的限制,超声内镜是诊断早期胰腺肿瘤的首要工具。但随着科技的快速发展,其他影像设备也可以用于胰腺早期肿瘤的诊断判别。因此,对超声内镜来说,更重要的应用是对于消化道及毗邻器官的介入性诊断和治疗,例如对胰腺进行穿刺,现在大都采用EUS-FNA。更进一步,也可应用EUS为非手术患者进行部分胰腺疾病,尤其是胰腺肿瘤的微创治疗,如粒子植入,消融术等等。
本次授课中,金教授采用横向比较的方法来介绍《胰腺肿瘤EUS诊断进展》。将超声内镜与CT, MR, PET-CT等综合影像对胰腺肿瘤的诊断能力进行了比较。具体从EUS-FNA对于胰腺占位的诊断价值,胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊腺瘤等疾病的超声内镜诊断,以及胰腺EUS人工智能技术的相关进展等几个方面进行了讲解。
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对比2013年,截止到2019年,中国大陆开展EUS的医院数量从531家增加到1236家(2.33倍),4025名内镜医生可以操作超声内镜。EUS和介入性EUS的数量分别从207,166例增加到464,182例(2.24倍)和10,737例增加到15,334例(1.43倍)。不同地区的超声内镜发展差异巨大,这与GDP呈正相关。
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金教授在每年年初都会对于前一年的超声内镜各方面发展进行回顾,形成“年度进展”系列课程。
今年会按照以下三大方面分类进行归纳总结:
- 消化道疾病
- 胰腺疾病
- 胆道疾病