近年来，结直肠癌患者数量在世界范围内逐年增长。根据日本2009年统计数据，结直肠癌的致死率在各种癌症中，对男性和女性分别位列第三和第一，这显示了一个非常有异议的问题。同时：对40岁以上的男性和女性，日本做了粪便潜血检查来筛查结直肠癌，统计数据较低为16.8%，这说明粪便潜血检查仍需要更加广泛地开展。通常情况下，粪便潜血检查显示阳性的患者需接受肠镜完整检查，各种息肉和癌变的检出率分别为30%和3%。大多数的结直肠癌可在早期通过结肠镜检出，绝大多数的早期疾病可通过治疗痊愈。精确的内镜检查对精细的内镜治疗来说是非常必要的。

结直肠ESD已于2012年四月在日本纳入医保项目，用于治疗早期结直肠癌，后续将引入更多的治疗机构。然而，结直肠的ESD要比食管、胃的ESD更加困难，因为结直肠壁更薄，而且多弯曲和褶皱；所以，结直肠的ESD，要求操作者采取安全的治疗流程、拥有丰富的ESD经验和处理各种并发症的经验。总之，熟知各种并发症的处理知识对安全的ESD治疗非常必要。

本文记录了我们尝试使用BLI进行内镜诊断，使用FlushKnife BT和ClutchCutter进行ESD的各种努力和临床经验。