本期讲座徐晓玥医生共带来以下几部分内容介绍：

- 肠道子宫内膜异位症

- 病例介绍

- Q&A问题讨论

一、肠道子宫内膜异位症

术前诊断帮助确定病变的范围和直路乙状结肠浸润的程度，来指导下一步治疗，能否切除及切除术式。但是该病术前诊断正确率不足10%。

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二、病例介绍

病例1：

• EUS图像显示：探头置于直肠隆起处，探及直肠黏膜层、黏膜下层完整，固有肌层见直径约18*5mm低回声占位，内部回声欠均匀，向外延续至子宫，边界局部欠清，CDFI未见明显血流信号。

• EUS诊断：直肠黏膜下占位，固有肌层延续至子宫，子宫内膜异位症?

• 后续患者妇科就诊，建议药物治疗3月复查

病例2：

① EUS扫查，超声探头置于隆起处，见肠壁混合低回声占位，部分呈无回声，与腔外低回声病变相连，腔外可见巨大无回声，内见分隔。

② 弹性成像提示质软

③ 超声造影：5ml声诺维造影，占位内部未见强化

④ EUS诊断：乙状结肠肠壁增厚(考虑子宫内膜异位症可能大)

⑤ 后续进展：

• 与妇科医生沟通后，担心种植转移，未进行穿刺。

• 后续治疗：激素治疗后复查肿瘤指标

• 最新进展：药物治疗后复查肿瘤指标较前升高，建议手术治疗。

三、Q&A问题讨论