本期讲座顾江宁医生共带来以下几部分内容介绍：

- 病例介绍

- 病例思考复盘

- Q&A问题讨论

一、病例介绍

① 相关化验：WBC12*10%，NE85%，AST、ALT、Y-GT轻度升高，CA19-9、CEA、AFP及余化验未见明显异常。

② 首次治疗（2024.7.10）：

EUS：壶腹部见一低回声肿物，大小31.4*13.7mm，肿物层次不清，累及胆管下段，胆总管及肝内胆管增宽，最宽直径26.7mm，胰管直径约4mm。

ERCP治疗：胆道覆膜金属支架置入术+ENBD引流+乳头区病理(汇报:低分化腺癌)。术后感染指标恢复正常。

③ 出现呕吐症状，复查胃镜（2024.9.11）：患者禁食后，仍看到胃潴留，十二指肠球降交界处出现梗阻，无法继续进镜。

④ EUS-GE治疗（操作过程详见视频讲解）：

⑤ 患者术后恢复：

• 术后常规抗炎、抑酸、对症支持治疗，无明显不适；验证指标好转

• 术后3日进食流食;

• 术后第四日出院进行后续治疗;

二、病例复盘思考

1. EUS-GE vs.支架置入vs.外科胃肠吻合(S-G-J/L-GE)优缺点对比及临床研究

2. EUS-GE技术改进

3. EUS-GE用于良性及恶性胃流出道狭窄

4. EUS-GE的延伸应用

三、Q&A问题讨论

出处：2024年9月25日 EUS病例分享 第20期