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池原久朝:结肠ESD一例
池原久朝:结肠ESD一例
使用设备:
内镜:EC-760ZP-V/M
系统:ELUXEO 7000
切开刀:FlushKnife JB-20
先端帽:ST-Hood DH-30CR
本期内容回顾池原久朝医生一例结肠ESD手术。内容覆盖了诊断和治疗全部流程,全面、详细地讲解了结肠ESD治疗的基本操作流程及技巧。
本期视频来源:早诊早治 镜善镜美 LCI BLI LIVE 第六十六期 武汉大学中南医院
术前评估:
1、BLI的使用
(1)BLI对黏膜表层微血管及微结构的强调较为清晰,适用于精查。
(2)应用BLI结合放大内镜对LST表面进行观察,可根据其表面腺管开口形态对其病理类型进行诊断。
2、靛胭脂染色可以清晰地显示LST病变范围。
ESD治疗:
1、先端帽ST-Hood:锥形先端设计,有助于丁凯黏膜及钻入黏膜下层进行剥离。
2、切开刀FlushKnife的使用:结肠及食道ESD手术,建议使用2.0mm长度刀头。
3、利用重力无法有效翻开黏膜瓣保障视野清晰时,可使用牙线牵引法辅助。
Q&A
Q:结肠ESD剥离策略选择,您有什么推荐?
A:其实有很多种剥离方法,比如全周剥离、隧道法、口袋法等。最终还是根据不同医生的习惯,我个人更倾向于口袋法。
Q:结肠ESD术后,建议禁食多久?
A:术后一般禁食禁水24小时,之后酌情进食流质类食物。
翻译:杨明(上海森茂诊疗所)
声明
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