*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）； BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）；

本期讲座，後藤田教授分别从以下几个方面讲解：

- 前期诊断过程中，评估萎缩程度十分重要

- 不论资历深浅，经验是否丰富，使用LCI都能辅助医生发现病变

- 取活检需要把握合适的位置以及深度

- 推荐使用eCura System评估ESD术后淋巴结转移风险

胃癌与HP感染存在关联，未来逐步呈现高龄化。後藤田教授指出LCI相比普通白光对于诊断HP感染存在优势，推荐广大医生使用。教授同时提到，中国拥有强大的人工智能（AI）开发力量，今后期待看到更多LCI结合AI的相关论文推出。教授认为对于没有萎缩的背景黏膜，寻找存在褪色调表现的黏膜十分重要。在轻度萎缩的黏膜背景中，需要寻找萎缩边界线。关于病变范围的观察方法，教授提到可先从周围正常黏膜开始向着可疑病变进行观察，病变范围确认后，可配合使用靛胭脂染色或者BLI放大模式判断病变性质。後藤田教授特别提到“寻找早期胃癌实际是唤醒记忆深处早癌形态的工作”。

为了确保取到癌变组织，取活检需要注意抓取位置以及深度。LCI下病变黏膜会得到强调，对于医生寻找抓取位置起到辅助作用，进而提高活检阳性率。此外，教授以印戒细胞癌进行了举例，他提到对于高度怀疑印戒细胞癌的病变，取活检的过程中应当深入黏膜肌层，抓取组织再进行病理学诊断。教授提到内镜医生应当保持与病理医生之间的沟通交流，详细地将内镜下观察到的信息以及自身的判断传达给病理医生。

关于评估ESD术后淋巴结转移风险，教授推荐使用eCura评分系统，通过逐一计算各分值得出淋巴结转移率，此系统能够帮助临床医生更好地判断患者预后，给出更加合适的治疗建议。

※有关eCura评分系统的详细内容，可点击以下链接进行了解。

https://lifeworld.fujifilm.com.cn/index.php/index/detail/id/1143.html

特邀翻译：潘文胜主任（浙江省人民医院）

出处：

2020·温州市中心医院·富士胶片中日早癌交流论坛