*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）。

本期讲座，後藤田教授分别从以下方面讲解：

 - 日本HP感染的现状

 - 弥漫型胃癌的风险性

 - HP阴性与食管腺癌

 - PPI（抗酸治疗）会增加胃癌的风险

後藤田教授提到过去在日本，胃癌的发病人群主要集中在60岁以上的老人，但由于日本政府推行了国家内镜筛查计划并且将HP除菌疗法纳入医保报销，死亡率得到了很好的控制。进入20世纪后期，日本年轻人中HP感染率逐年下降，近期一项数据调查显示仅为5%，教授提到在未来HP感染可能会成为一种罕见的疾病。

教授认为患胃癌高风险的人群为HP现感染、高龄除菌、重度萎缩/肠化；低风险人群则为HP未感染，低龄除菌。为了降低患胃癌风险，教授提倡年轻时进行HP除菌。此外即便是重度萎缩在白光下仍然难以辨认，教授认为LCI能够提供很大的帮助。

此外，後藤田教授提到2020年的一篇研究报告指出弥漫型胃癌相比肠型胃癌其患癌率正处于上升趋势，然而肠型胃癌往往伴随有HP阳性，而弥漫型胃癌的患者大多经历过HP除菌，并且轻度或重度萎缩患者中罹患弥漫型胃癌的风险相当高，教授认为这将是一项重大的课题。

有关HP阴性与食管腺癌发病的联系，教授认为在欧美随着肥胖率的不断提升，食管腺癌的发病率正在不断提高，然而他不认为类似情况会发生在亚洲国家。

最后，教授提到最新的研究表明使用PPI会增加胃癌的风险。而对于亚洲人群而言，有报告提示在普通人群中，使用PPI的患癌风险高于不使用PPI。且即使在HP除菌后的人群中，使用PPI而导致患癌的风险仍然呈现正比上升趋势。对于长期需要服用PPI的患者，在投药方面消化医生需要更加地谨慎。

点击此处查看原视频：多国专家病例讨论会