本期讲座，原教授分别从以下几个方面讲解：

-EUS学习中的重要点

-实施EUS-FNA前的准备工作

-如何选择穿刺区域

-如何选择穿刺针

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

原教授认为在EUS学习中最为重要的是读图能力，当病变出现在超声画面中立刻能意识到其为病变。为此必须锻炼“眼力”，进而发现病变。此外关于超声内镜下的治疗（例如：超声内镜引导下的引流术等），教授认为在实际操作之前务必需要锻炼心态（气魄和冷静的判断力），并在反复的实操中积累成功经验。

原教授认为实施EUS-FNA前必须仔细地进行读图，并认真考虑病变是否符合适应症。此外还需要思考实施FNA的穿刺区域、内镜种类以及选择何种穿刺针等。至于适应症，教授个人的见解是除了禁忌症以外的所有病变都可以适用EUS-FNA。

此外关于穿刺区域，教授认为EUS-FNA除了肺内以外，几乎所有人体位置皆可穿刺。穿刺的位置可结合快速细胞诊断以及造影结果进行判断，教授强烈建议实施内镜操作前先提前做好计划。

讲座最后，教授提到近几年穿刺针由原来的FNA穿刺针逐渐改变成活检穿刺针（FNB），然而他同时认为对于胰腺肿瘤等病变，选择任何类型的穿刺针都不会影响最终的正确诊断率，但黏膜下肿瘤（SMT）除外。FNA仅用于诊断已完全足够，但如要进行遗传基因分析可选择19G的FNB穿刺针。教授认为多数情况下诊断光靠读图远远不够，一定需要结合EUS-FNA。

原和生教授实际操作视频：扇扫超声内镜EG-580UT的扫查方法

出处：2021年12月16日“学富五车 镜在掌握”消化道规范化操作手把手培训班 暨深圳大学附属华南医院超声内镜系列培训（第一期）