*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期讲座，後藤田教授分别从以下几个方面讲解:

- 图像增强内镜（IEE）在早期胃癌筛查中的作用

- LCI能有效帮助发现萎缩改变

- eCura评分系统

- Clutch Cutter可实现高效安全的ESD

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看

後藤田教授首先介绍，2011年的早期研究曾指出图像增强内镜（IEE）对于筛查早期胃癌并没有实质帮助。

但是当时LCI技术并未推出，研究主要以NBI进行开展。当然NBI(BLI)对于性质诊断存在很高的临床价值。但如果无法发现病变，则一切无从谈起。

另一方面，教授认为在实施内镜检查前应充分评估风险因素，结合患者的年龄、性别、家族史、临床表现等信息综合判断。HP感染是胃癌发生的高风险因素，临床中对于萎缩程度高且伴随肠上皮化生的患者需特别留意。

关于京都胃炎分类中提及的相关临床表现，教授建议可着重观察以下几项：

1. RAC（集合静脉规则排列）

2. 陈旧性出血斑

3. 有无胃底腺息肉

4. 有无萎缩性改变

鉴于LCI非常明亮，教授提出未来也许可只使用LCI来进行内镜筛查。LCI能够提升黏膜之间的对比度，对于发现萎缩改变非常具有临床意义。此外，LCI筛查早期胃癌时，需特别留意“紫包红”改变。

ESD实施前需综合判断病变是否能被治愈以及内镜下治疗的风险。教授开发的eCura（A/B/C-1/C-2）评分主要针对内镜下切除后的风险评级，即综合评估是否完整切除以及淋巴结的转移风险。

治疗方面教授指出富士胶片公司的Clutch Cutter是一款多用途的ESD治疗附件，能够实现标记、切开、剥离、止血，帮助临床医生更高效地开展ESD。其操作简单且安全，非常适合新手医生。此外，剥离过程中合理搭配牙线牵引法，可打开黏膜下层视野，提升整体剥离效率。

特邀翻译专家：杨明（上海森茂诊疗所）