*以下为病例摘要，请点击观看完整视频

一、病史简介

患者女，53岁，

因“间断上腹胀痛1年”入院

既往有“甲减“病史，规律服用左甲状腺素钠片，控制可，否认吸烟饮酒史。否认HP感染及根除史。

我院门诊胃镜提示:胃底隆起，活检后收治入院完善精查胃镜

二、病例情况

病灶总结

1、背景:Hp(-)、无萎缩及肠化

2、部位:胃底穹窿部，2.0cm*2.5cm

2、形态: lla+ls型病变

3、色泽: 发红

4、边界:DL(+)

5、MS :绒毛状，排列欠规则

6、MV :IMVP

7、内镜诊断:Hp(-)胃型肿瘤?

8、浸润深度:黏膜内可能

9、活检:提示腺瘤，低级别异性增生

三、心得体会

1. 典型的胃癌常发生于HP阳性、萎缩、肠化的基础上，对于HP阴性环境，，依然不可忽视一些少见胃型肿瘤的出现。

2. HP阴性胃癌好发于近端胃，往往具有特征性改变，比如小凹上皮型肿瘤多为红色树莓状，呈LST样:胃底腺型胃癌多为SMT样:未分化癌多呈褪色、凹陷样改变。

3. 对于内镜下不典型病变，应加强和病理科交流、沟通和探讨，以提高对不同疾病的认识。