狄扬教授介绍主胰管扩张诊断要点包括： 1)  明确扩张原因 形态学特征：均匀性扩张、局限性扩张、串珠状扩张 内部结构异常：黏液栓、结石、乳头状隆起胰管壁改变:管壁增厚、管壁僵硬、层次不清、不规则 周围胰腺实质改变：腺体萎缩、纤维化、钙化、低回声占位 病灶位置：壶腹部、近端胰管、远端胰管、分支胰管 2)  全程扫查主胰管，不遗漏多发病灶 3)  判断有无侵袭性

1、【环周标记：6'09" - 7'11"】标记点距病灶约5mm，病灶一侧有齿状线，存在天然双标记。

2、【黏膜下层注射：7'12" - 8'15"】注射针稍微回拉，确保注射深度合适；连续注射，确保注射点形成较为光滑的弧度。

3、【黏膜层切开：8'15" - 9'16"】切开位置距标记点约2mm，通过转动镜身、控制切开深度，完成环周切开。

4、【黏膜下剥离：9'17" - 19'21"】转动镜身推进式向前切开，贴着固有肌层上方运刀，注意贲门结合部穿支血管主干较粗，可用切开刀进行预凝处理。

5、【创面处理：19'21" - 20'01"】预处理后创面干净，边缘无残留，对断端血管进行处理。

本期讲座刘晗医生共带来以下几部分内容介绍：

-  病例介绍

-  病例反思

-  Q&A问题讨论

- 病例介绍

- 文献支持

- Q&A问题讨论