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本次讲座王晟和丁震两位教授对于ERCP基础操作技巧与心得进行探索，主要融合了ERCP的禁忌症，并发症，进镜，插乳头技巧，EST，取石等等给各位ERCP医师的初学者分享了自己的心得体会，本期我们精选出了ERCP的基础理论知识给各位进行分享。

本此讲座，常虹老师主要讲述了ERCP不同并发症的发生以及应该如何降低概率。 同时也介绍了，在ERCP手术过程中疾病和操作所能引起的穿孔因素，在经过了一些病例分享之后，常虹老师把减少ERCP术后并发症总结为以下几点： 1. 术前严格把握适应症 2. 术前严格评估 3. 术中严格规范操作 4. 术后严密监测

本期由北京大学第三医院的姚炜教授帮我们介绍ERCP插管的相关知识，ERCP手术的成功都要建立在插管的基础上，从早期的胆管插管到后期的胰管插管，从入门到提高进行了详尽的讲解
- 寻找乳头位置
- 插乳头技巧
- 胆管插管注意事项
- 困难插管定义
- 总结插管成功心得技巧

本期视频来自华人消化论坛第113期

本文中重点讲解了对于胆道的活检，多中心研究表明，胆道梗阻的活检，EUS联合ERCP的成功率要明显高于只应用EUS-FNA以及ERCP。对于胆管及胆囊的引流，在无法通过ERC或ERCP失败时，EUS引导下的引流术是一种有效的替代治疗方式。 对于有梗阻的胰腺占位患者，2021年的共识中提到，应先进行EUS-FNA，在进行ERCP。对于胰管引流，EUS-PD技术可减少侵入性经皮和外科手术干预的需要。但难度颇高，需要经过充分的培训并且精心挑选患者，还要有完备的多学科团队管理。

胰腺假性囊肿的治疗策略，常见的方法为外科手术，经皮穿刺置管引流以及内镜介入治疗。内镜引流可经乳头引流，经壁引流，以及经胃开窗引流。在介入性EUS指南中明确表示：EUS引导下的引流是位于胃或十二指肠附近假性囊肿的最佳引流方式。与外科手术相比，两者成功率相似，但患者住院时间和住院费用可显著降低。与PCD相比，内镜引流治疗胰腺假性囊肿能显著提高临床成功率，降低不良反应发生率及复发率，且ETD治疗早期胰腺坏死(＜4周)所需清除时间短、补救手术次数少。与常规的内镜引流相比，EUS引导下技术成功率更高，更能避免严重的并发症。因此EUS引导下引流是一种安全有效的假性囊肿引流方式。

超声内镜的临床应用主要包括几大技术：穿刺技术、植入技术、消融技术以及应用最为广泛的引流技术。今天金教授为大家带来进阶课程《胆囊和胆管EUS引流技术研究和应用》。

超声内镜最早是用于消化道肿瘤，黏膜下肿瘤的诊断。伴随着EUS-FNA的发展，超声内镜大量用于胰腺疾病诊治。但其实很少用于胆囊及胆管，近两年，超声内镜最突出的进展就是在胆管胆囊疾病上的诊断和治疗。