*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期解析中，後藤田教授分别从以下方面讲解：

- 各种黏膜在LCI下的对应表现

- 瘢痕的辨别及其性质的鉴别诊断

- 如何鉴别凹陷型胃癌与胃溃疡

视频解析

首先後藤田教授提到LCI下肠上皮化生的黏膜会呈现为紫色，而癌变黏膜会呈现为黄色，非常方便医生诊断。LCI-FIND研究表明，与WLI相比，LCI对于上消化道肿瘤性病变的患者检出率可以提高1.67倍。

教授接着提到，内镜下发现瘢痕同样十分重要，一旦确认存在瘢痕，应对其性质进行鉴别诊断，例如：溃疡性瘢痕、过往接受ESD手术后的瘢痕等。

对于最重要的早癌鉴别诊断，教授指出该病例需与消化性溃疡进行鉴别。活动期胃溃疡普遍伴有白苔，同时因炎症而引发浮肿导致周围黏膜隆起，视频中教授所示病例因不伴有白苔首先考虑排除其为活动性溃疡。另一方面如果溃疡处在愈合期则一般不会产生隆起表现。但无论如何，凹陷型胃癌与胃溃疡之间需要仔细鉴别诊断。

最后教授提到，日常工作中，内镜医生应仔细记录取活检的位置并提交信息给病理科，方便病理医生有针对性地实施病理诊断。

後藤田教授将持续带来更多优质的病例解析与技巧分享，期待与大家一同互动交流！

特邀医学翻译：李染（复旦大学八年制博士）

本期解析视频来自“病例解析训练营・後藤田教授在线课堂 春季特别篇”

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