*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期讲座，森教授分别从以下几个方面讲解:

- 大肠肿瘤的生长方式

- LCI有助于发现大肠肿瘤

- BLI有助于诊断大肠肿瘤

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看

森教授首先介绍，大肠癌一般分为腺瘤与De novo癌两种类型，然而两者转变过程以及浸润方式却不尽相同。例如伴随腺瘤不断增大，其发生SM浸润的风险也会随之提高。而De novo癌即便病灶较小，也同样伴有深度浸润的风险。此外，锯齿状大肠癌可大致分为传统型锯齿状腺瘤、无蒂锯齿状腺瘤，以及侧向发育型腺瘤。

关于如何发现大肠肿瘤，森教授推荐使用LCI以及喷洒色素，色素包括碘染、靛胭脂、结晶紫等。教授认为LCI可强调色彩以及表面微结构，在大肠肿瘤的筛查方面，LCI具有一定的临床价值。此外，在发现大肠肿瘤之后，可使用BLI进行性质诊断，其图像十分明亮。教授认为BLI观察病变应注意：①隆起型或凹陷型 ②有无边界（DL）③表面微结构、血管微结构。特别针对平坦或凹陷型病变，教授提出需留意颜色变化、血管网是否消失、是否易出血。

教授总结提到在大肠癌的诊断过程中，首先必须判别其是否为肿瘤以及浸润的程度，利用JNET分型或者Pit pattern分型等诊断工具，结合病变的表面微结构，血管微结构，病变形态等因素，综合判定病变性质。之后进一步确定治疗方案，选择内镜下治疗或外科介入。

特邀翻译专家：李鹏医师（北海道札幌东德洲会医院）

出处：中日消化内镜新技术交流会 西安市红会医院第八期－下消化道诊断