*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

本期讲座，池原医生介绍了一个容易误诊的病变，分别从以下几个方面进行讲解：

- 使用LCI发现疑似病变位置

- 使用BLI配合放大内镜判断病变性质

病例概要

根据池原教授介绍，患者曾接受幽门螺旋杆菌除菌治疗，因此在胃窦部，白光下观察可见散在的除菌后黏膜发红改变，局部可见黏膜萎缩。此外，在胃大弯区域，从切线方向观察可见黏膜凹凸不平，推断是因肠上皮化生所造成。

在LCI观察下，局部黏膜呈现明显发红改变以及褪色改变，池原教授提到，虽然患者的胃黏膜经过除菌治疗呈现地图状发红等变化，但医生通过LCI仍能够发现可疑的黏膜，并快速找到疑似病变位置，开展后续的定性诊断。

开启BLI功能后，此前LCI下呈现褪色的区域在BLI下有少许发白特征。LCI下呈现发红的区域，在BLI下呈现明显的深棕色。进一步配合放大内镜贴近观察可以发现存在边界的区域，并且可以清晰地勾勒出边界线。边界线内部，血管微结构、表面微结构都呈现不规则形态，由此可判断此病变性质，边界线内部黏膜为癌。

病理结果

ESD剥离的范围如下图所示，最终结果为高分化型腺癌，浸润深度为黏膜内癌，无脉管浸润，切缘断端为阴性。

池原教授认为，随着除菌后胃癌的病例越来越多，加之此类病变的范围只凭借白光难以准确判断，我们需要依照MESDA-G诊断流程，利用LCI发现病变，并结合BLI放大确认病变的边界线，避免漏诊和误诊。