*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）。

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

本期讲座，池原教授分别从以下方面讲解：

- 大肠癌罹患率以及死亡率介绍

- 针对早期结直肠癌日本的治疗策略

- 图像增强放大内镜的临床价值

- 内镜下治疗后的风险评估

池原教授提到在包括日本、韩国、中国在内的亚洲国家中，大肠癌罹患率以及死亡率都普遍较高。日本在90年代曾实施过“National Polyp Study”（将所有发现的息肉切除并持续跟踪随访），结果证实息肉切除能够降低大肠癌的死亡率。

教授介绍对于cTis（黏膜内癌）、cT1（黏膜下层浸润）两者的治疗策略存在不同，针对黏膜下层浸润癌（≥1000μm）需实施外科治疗，而对于黏膜内癌或浸润小于1000μm的轻度浸润优先考虑内镜下治疗。对切除下的病变实施病理诊断以判断是否存在脉管浸润、淋巴结转移等情况（后续实施追加治疗的依据）。

教授提到通过使用图像增强放大内镜（BLI/ NBI）结合分类法可有效地帮助内镜医生诊断大肠癌。其中JNET分类最为普及，通过在放大内镜下观察腺管开口与血管形态判断癌症的类型。类似的分类法例如工藤分类在日本也同样被广泛使用，推荐给广大内镜医生。此外，已有研究发表证实BLI拥有与NBI同等的诊断效果。

教授最后介绍了内镜治疗术后应结合病理诊断判断是否需追加手术治疗。其中评估项目包括：深部断端阳性、黏膜下层深部浸润（≥1000μm）、淋巴管或血管浸润、未分化型癌/印戒细胞/黏液腺癌、深部浸润位置存在低分化癌等。

翻译专家：林香春主任（北京大学国际医院）

出处：中国消化内镜论坛―中日交流