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联动成像技术能发现更多的结直肠腺瘤和锯齿状病变:一项国际性的随机对照试验
联动成像技术能发现更多的结直肠腺瘤和锯齿状病变:一项国际性的随机对照试验
联动成像技术能发现更多的结直肠腺瘤和锯齿状病变:一项国际性的随机对照试验
S Suzuki, S Aniwan, HM Chiu, K Laohavichitra… - Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2022
相较于WLI,LCI提高了腺瘤和包括SSL在内的其他息肉的检出率,从而改善了筛查、诊断以及息肉切除术后结肠镜检查的随访时间。
01
背景与目标:
联动成像技术(LCI)对结直肠病变的检测与结肠镜检查质量的影响仍然存在争议。本研究比较了LCI与白光成像(WLI)在结肠镜筛查、诊断和检查过程中对腺瘤以及其他癌前病变的检出率。
02
方法
本随机对照试验在亚洲4个国家/地区的11个机构进行,招募有腹部症状、经过结肠镜初筛检查、粪便免疫化学检测结果阳性或接受息肉切除术后检查的患者,将受试者按1:1的比例随机分配到LCI组或高清WLI组,主要终点为腺瘤检出率(ADR)、次要终点为息肉检出率(PDR)、进展期腺瘤检出率(AADR)、无蒂锯齿状病变检出率(SSL DR)和每例结肠镜检查所检出的腺瘤平均数量。结肠镜检查后监测随访时间的调整分配也纳入了本次试验分析。
03
结果
在2020年11月至2022年1月间,共有3050名患者参与本次试验,意向性分析(58.7% vs 46.7%, p<0.01)以及符合方案分析(59.6% vs 46.4%, p<0.01)皆显示LCI组的ADR显著高于WLI组。LCI组的PDR(68.6% vs 59.5%, p<0.01)、SSL DR(4.8% vs 2.8%, p<0.01),以及 APC(1.48 vs 1.02, p<0.01)同样显著高于WLI组。然而,LCI组的AADR并无显著提高(13.2% vs 11.0%, p=0.06)。与WLI组相比,LCI组的建议检查随访时间明显缩短(p<0.01)。
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