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富田寿彦:早期胃癌的内镜下诊断与治疗技巧(下)

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病例讨论会

富田寿彦:早期胃癌的内镜下诊断与治疗技巧(下)

2025/01/22病例讨论会
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*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)

 

本期讲座,富田教授更新了以下几方面的内容:

- Hp未感染早期胃癌的分类

- LCI下肠上皮化生和早期胃癌的颜色变化


以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!


首先,教授介绍到Hp未感染早期胃癌共有以下几种的分类和特征:

  • 腺窝上皮型肿瘤,呈树莓样

  • 白色扁平隆起型的低异型度高分化腺癌

  • 胃底腺型腺癌,颜色呈发白或发红(发白多于发红)

  • 胃底腺黏膜型腺癌,颜色呈发白或发红(发红多于发白)

  • 其他胃型腺癌,呈发红隆起

  • 未分化型腺癌(印戒细胞癌),呈白色平坦、凹陷

  • 胃肠混合型特征的低异型度高分化型腺癌,呈发红凹陷

通过内镜下观察和免疫组化染色,可进行分辨。


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之后,教授介绍到LCI下胃底腺黏膜因为吸收了短波长的蓝紫光,反射红光和绿光而呈橙色;而肠上皮化生的黏膜因为减少了蓝紫光的吸收所以呈紫色。LCI下高分化腺癌基本呈纯橙色,而分化程度恶化的病变颜色上会更发红或发紫。具有极高腺管密度的高分化腺癌,会增加些许白色,呈橙白色。


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特邀翻译专家:李正良医师(京都大学医学部附属医院)

往期内容回顾:早期胃癌的内镜下诊断与治疗技巧


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