*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期讲座岡田医师分别从以下几个方面进行讲解：

- 如何提高结直肠内镜筛查中的ADR

- BLI在JNET分型中的应用

-下消化道的内镜下治疗技巧

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

岡田医师在讲座中提到了一篇刊登在The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE的研究文献，其结果显示结肠腺瘤全部切除的患者，大肠癌的死亡率可降低53%。同时该研究还对于ADR（腺瘤发现率）和大肠癌的风险进行研究。其结论是，每提高1%的ADR，大肠癌的死亡风险就会减少5%。岡田医师推荐筛查结肠腺瘤时使用LCI，因为LCI有助于提高结直肠腺瘤发现率。

针对JNET分型，岡田医师介绍有报道指出，BLI可达到与NBI同样的病变诊断结果。岡田医师也在Type2B病变实际临床操作中应用了BLI，认为BLI在JNET分型的应用上具有同NBI一样的效果。

在下消化道的内镜下治疗中完整切除标本十分重要。为了可以得到黏膜下层较厚且完整的标本，岡田医师推荐实施PCM（Pocket Creation Method）法。此外岡田医师介绍，日本近年来比较流行实施水下EMR。由于管腔内注水之后黏膜下层受浮力作用变厚，实施水下EMR时可以安全的套扎并且完整切除病变。并且水下EMR切除后的创面较小，出血点也容易发现，因此水下EMR是可以安全实施的一种治疗方法。

总结：

• 使用LCI可提高结直肠ADR

• BLI在JNET分型的应用等同于NBI

• 使用PCM（口袋法）进行安全有效的ESD操作十分重要

• UEMR是一种安全又简单的内镜下治疗术式

特邀翻译专家：林香春主任（北京大学国际医院）

出处：2022年度 桃李满天下之自治同学会 下消化道（大肠）诊断与治疗专题