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岩下ちひろ:Hp现症感染炎症背景下早期胃癌与炎症性病变的鉴别技巧
岩下ちひろ:Hp现症感染炎症背景下早期胃癌与炎症性病变的鉴别技巧
*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)
本期讲座,岩下医师分别从以下几个方面进行讲解:
- LCI有助于辨别有无Hp感染
- 肠上皮化生的生长过程及LCI下肠化黏膜的颜色变化
- LCI下胃癌颜色变化
*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!
岩下医师介绍,在白光下区分Hp现症感染还是既往感染比较困难。而在LCI下,胃黏膜颜色的对比度会被增强,黏膜色差会更大。Hp现症感染的弥漫性发红在LCI下与Hp未感染正常黏膜的杏色形成明显差异,因此LCI有助于医师辨别有无Hp感染。
岩下医师进一步介绍,肠上皮化生的形成是从一个一个单独的腺管开始变化的,由一部分的胃黏膜开始增殖,地图样向外蔓延后并愈合后形成肠上皮化生黏膜。且由于肠上皮化生的生长过程中会伴有炎症,因此在LCI下肠上皮化生黏膜呈现为地图样的薰衣草紫色,且伴有岛状的紫红色炎症性黏膜。
最后,岩下医师介绍到,胃癌黏膜在LCI下通常呈现为橙色伴有不同程度的红色。而有相关临床研究表明,胃癌黏膜的周围通常伴有肠上皮化生的黏膜,因此如果在LCI下发现紫色黏膜围绕着橙红色黏膜时,需要怀疑是胃癌。
总结:
使用LCI有助于提高胃炎诊断率和早期胃癌发现率
使用LCI有助于判断是否为胃肿瘤性病变
对比白光使用LCI更容易判别胃癌,同时能有效帮助内镜医师减轻日常内镜操作压力
特邀翻译专家:潘文胜主任(浙江省人民医院)
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