Min, Min, et al. "Diagnostic accuracy of linked colour imaging versus white light imaging for early gastric cancers: a prospective, multicentre, randomized controlled trial study." Annals of Medicine 54.1 (2022): 3306-3314.

背景

联动成像技术（LCI）是一种新型的图像增强内镜（IEE）技术，可以得到明亮生动的图像。本研究的目的是评估LCI相对于白光成像（WLI）提高早期胃癌（EGC）诊断准确性的能力。

材料和方法

我们对来自中国12家医疗机构接受内镜检查的患者进行这项研究。患者被随机分配为先LCI后白光（WLI）检查或者先白光（WLI）后LCI检查。主要终点是比较LCI和白光（WLI）对早期胃癌/高级别上皮内瘤变（EGC/HGIN）的诊断准确性。次要终点是使用LCI与白光（WLI）检测到的可疑病变、肿瘤病变的数量和检查时间。

结果

随机抽取1924例患者， 1828例纳入分析。研究的主要终点是EGCs/HGINs的诊断准确性，LCI为78.8%（95% CI，76.4%–81.0%），白光（WLI）为68.4%（95% CI, 65.5%–71.2%）。LCI的诊断准确性比白光（WLI）高约10%（p<.0001）。LCI在诊断EGCs/HGINs方面也比白光（WLI）有更高的敏感性（89.5% （95% CI, 78.9%–95.1%）vs. 59.7% （95% CI, 46.7%–71.4%; p=.0003）。LCI和白光（WLI）的诊断特异性分别为78.3%（95% CI, 75.9%–80.5%）和69.0% （95% CI, 66.0%–71.8%）（p<.0001）。LCI 和 WLI 的 EGCs/HGINs PPV分别为16.6%和10.1%（p=.014）。LCI 和 WLI 的EGCs/HGINs NPVs分别为 99.3% 和 96.7% （p<.0001）。

早期胃癌的白光图像（A）和LCI图像（B）

结论

这项前瞻性、多中心的随机对照实验表明LCI在诊断EGC方面比白光（WLI）具有更高的准确性，检查时间更短；常规临床检查应该使用LCI进行胃镜检查。