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鈴木翔:使用联动成像技术发现更多的结直肠腺瘤和锯齿状病变:一项国际随机对照试验
鈴木翔:使用联动成像技术发现更多的结直肠腺瘤和锯齿状病变:一项国际随机对照试验
*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)
本期讲座,铃木教授解析了一项名为ATLAS trial的研究,旨在验证LCI在结直肠腺瘤以及锯齿状病变检出方面的临床价值。
以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!
研究介绍:
“Linked-color imaging detects more colorectal adenoma and serrated lesions: an international randomized controlled trial”(简称ATLAS trial)是一项国际随机对照试验。亚洲4个国家和地区的11家医院,97名医生参与了该研究,共收集了3050例病变,分成LCI组(1527例)和白光组(1523例)进行对照研究。
使用设备:
共使用2种类型的内镜系统,分别为激光内镜系统LASEREO和LED内镜系统ELUXEO。
临床研究设计:
研究登记了40-90岁之间因各种理由必须要接受内镜检查的患者,按照患大肠息肉的风险,根据年龄、性别、有无接受过结肠镜检查和医院进行区分,之后按照1:1的比例,让患者接受LCI检查或常规白光检查,最后比较检查结果。
评估指标:
① 大肠腺瘤发现率(ADR)
② 大肠息肉发现率(PDR)、进展期腺瘤发现率(AADR)、锯齿状息肉发现率(serrated polyps DR)、无蒂锯齿状病变发现率(SSL DR)
③ 根据发现的病变推荐检查后的随访间隔
研究结果:
对于首要评估指标ADR,LCI组的ADR为58.7%,而白光组的ADR为46.7%。 LCI组的ADR为白光组的1.26倍(比白光组高26%)。
对于次要评估指标PDR,LCI组和白光组分别为68.6%和59.5% ,LCI组的PDR是白光组的1.15倍。
所有参与研究的国家和地区中,LCI组的ADR都超过了白光组。
无论使用的是激光内镜还是LED内镜系统,LCI组的ADR都高于白光组。
LCI组的SSL发现率显著高于白光组,是白光组的1.72倍。
对于需要频繁内镜随访的患者,LCI相比白光占比更高
总结:
LCI在结直肠镜检查中不仅能够发现小息肉,还能够有效发现腺瘤、锯齿状病变等多种具有临床意义的病变,有助于抑制大肠癌。
参考文献:
Sho Suzuki, et al. " Linked-Color lmaging Detects More Colorectal Adenoma andSerrated Lesions: An International Randomized ControlledTrial" Clinical Gastroenterology and Hepatology 2023;21:1493-1502.
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