内容摘要：

- [00:00-25:10]-病例分享

- [25:10-43:00]-Q&A讨论

病历资料：

男，77岁。

主诉: 确诊右肺鳞癌17月余,咳嗽、咳痰伴胸闷气短加重4月。

支气管检查下可见右肺中间支被菜花样新生物阻塞；下行经皮支气管动脉栓塞术及全麻气管镜下支气管肿物切除术，术后咳嗽、憋喘减轻。1年前复查气管镜:右肺中间支被菜花样新生物阻塞。予以行支气管动脉造影+化疗栓塞术，随后2周期卡瑞利珠单抗单药，1次予以紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗治疗

既往支气管镜检查情况：

17个月前：右肺中间段肿物阻塞电圈套、冷冻切除

2个月前：电圈套、冷冻切除仍难以有效通畅气道

诊疗计划：

用法：采用EBUS引导下肿瘤内局部注射给药（PTS）。

次数：第一周2次，术后 1月、2月分别各一次。不少于4次注射。

每次用量：导航术前评估，术后CT验证

第一次术中注药：

术后3天第二次注药：气道明显通畅，疗效显著。再次局部注药，但剂量减少，共计3ml

术前-治疗1周，胸部CT对比

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讨论嘉宾：

王洪武 | 北京中医药大学东直门医院

王晓平 | 山东省公共卫生临床中心